NEWS
Fulvio Massa, Fisioterapista. Quali sono le problematiche più comuni riferite al pavimento pelvico e quale incidenza hanno sulla popolazione?
Le problematiche che si presentano più frequentemente nell’ambito fisioterapico sono legate a fenomeni di incontinenza urinaria oppure a situazioni di dolore pelvico cronico o ricorrente. In particolare, che si tratti dell’avanzamento dell’età, della nascita di un figlio, della menopausa oppure di atlete e sportive a livello agonistico, le donne chiedono frequentemente trattamenti e soluzioni per affrontare l’incontinenza urinaria.
Secondo una ricerca dell’Ospedale San Raffaele di Milano il disturbo colpisce soprattutto in età avanzata, cioè sopra i 60 anni. Tuttavia si può presentare a qualsiasi età, infatti un significativo 20% dei casi riguarda le donne al di sotto dei 30 anni e ben il 40% riguarda donne con età compresa tra i 30 e i 50 anni. L’incontinenza è un problema importante anche per molti uomini, infatti ne soffre una percentuale variabile tra il 2 e il 10% della popolazione maschile, anche se è confessato solamente da pochi.
Cosa può fare il settore fisioterapico per aiutare le persone che presentano queste problematiche?
I disturbi del pavimento pelvico costituiscono da sempre uno dei punti di applicazione della attività fisioterapica. Fino a poco tempo fa, le metodiche principalmente utilizzate erano costituite dalla ginnastica specifica e da trattamenti manuali ed osteopatici.
Recentemente la ricerca scientifica ci ha messo a disposizione una metodica efficace, di semplice utilizzo, indolore e non invasiva per trattare l’incontinenza urinaria.
Per eseguire il trattamento il paziente non deve togliere gli indumenti e deve semplicemente sedersi su una sedia che emette energia elettromagnetica focalizzata che, agendo in profondità, stimola l’intera area del pavimento pelvico. Gli effetti terapeutici vanno dal trattamento dei muscoli al recupero del controllo della vescica.
Il percorso, infine, si completa con l’integrazione di esercizi specifici e altre tecniche di terapia manuale ed osteopatica sul bacino e sulla colonna, qualora il medico lo ritenesse necessario.
La nostra forza è legata al fatto che la proposta terapeutica è sostenuta da una equipe di professionisti rappresentata da medici specialisti in urologia, ginecologia e fisiatria che ci consente di poter supportare il paziente durante tutto l’iter terapeutico, dalla diagnostica alla valutazione specialistica fino al trattamento fisioterapico.
Dott. Angelini, quale può essere il ruolo dell’urologo nel caso in cui il paziente soffra di dolori al pavimento pelvico e/o di incontinenza urinaria, ma non ne conosce la causa?
La visita con l’urologo ha il compito di individuare fattori di rischio, abitudini dannose, patologie che si sono verificate in passato o ancora presenti. E’ molto importante escludere una storia di infezioni recidivanti, altre malattie che si manifestano con l’incontinenza come calcolosi, tumori della vescica o della prostata. L’urologo quindi prende in carico il paziente a 360 gradi. Per fare questo serve tutta la documentazione clinica precedente ed è consigliabile portare già alla prima visita esame urine e urinocoltura per le donne, esame urine, urinocoltura e PSA per gli uomini.
Sono necessari esami diagnostici per individuare problemi al pavimento pelvico? Se sì, quali?
Durante la visita si raccoglie la storia clinica del paziente, si esegue un esame obiettivo e potrebbe essere utile un’ecografia con il controllo del residuo di urina in vescica dopo minzione. Eventuali esami successivi saranno decisi nel corso del primo incontro o successivamente in base alla risposta al trattamento.
Individuazione del percorso terapeutico più adatto
Il percorso terapeutico inizia generalmente con trattamenti non invasivi e con suggerimenti sullo stile di vita. Sempre nell’ottica di fornire trattamenti efficaci e non invasivi si inserisce sia la fisioterapia tradizionale che quella con tecnologie innovative.
Nelle forme di incontinenza mista e da sforzo a queste metodiche si associa molto spesso la prescrizione di farmaci che riducono le contrazioni indesiderate della vescica. Per il dolore pelvico si possono utilizzare farmaci antinfiammatori, miorilassanti o antidolorifici. Il trattamento chirurgico viene preso in considerazione solo in seguito e nei casi di incontinenza più severa.
Il paziente ha già una diagnosi e conosce la causa del problema: Dott.ssa Venezia, che ruolo può avere l’urologo in questo caso?
Lo specialista deve assicurarsi che il paziente abbia ricevuto una diagnosi corretta, presupposto fondamentale, in quanto i differenti tipi di incontinenza hanno uno o più meccanismi patologici che, ovviamente, dovranno essere trattati in maniera diversa, talvolta anche con approcci terapeutici multipli.
Altro punto fondamentale è spiegare al paziente quali sono le strategie terapeutiche più efficaci per il problema specifico ed eventuali controindicazioni. Spesso i pazienti vengono a conoscenza di specifici trattamenti attraverso amicizie, programmi televisivi, internet, social network, non sempre applicabili nel caso specifico. Le terapie non sono universali, devono essere “cucite addosso” ad ogni paziente.
Quali sono le cause più diffuse?
Il disturbo può derivare da una varietà di condizioni, di cui le più frequenti includono cambiamenti fisici derivanti dalla gravidanza, dal parto, dalla menopausa o da interventi di rimozione dell’utero (isterectomia), oltre che dall’ invecchiamento.
Altre cause possono essere tumori, infezioni del tratto urinario, disturbi neurologici, ma anche farmaci, disturbi/traumi psicologici, alterazioni ormonali… e, come è facilmente comprensibile, ogni causa avrà una sua specifica terapia.
L’urologo può avere un ruolo anche alla fine del trattamento?
La valutazione specialistica urologica è un momento fondamentale prima, durante ed al termine del trattamento. Ciò per escludere intolleranze alla terapia proposta e per valutare con specifici test (prima e dopo il trattamento), il miglioramento dell’incontinenza, senza trascurare la tollerabilità, la riproducibilità, le aspettative e la soddisfazione del paziente.
Il trattamento per il pavimento pelvico è disponibile in Casa della Salute ad Alessandria in Via Bonardi 25 presso Centogrigio.
In ottemperanza alle recenti disposizioni emanate dagli organi competenti, si comunica che le attività di corsi di ginnastica effettuate dalla ASD Poliedro verranno interrotte dal 24 febbraio a data da destinarsi.
Siamo a disposizione telefonicamente per qualsiasi necessità
MASSAFISIO RADDOPPIA
È attiva la nuova sede di Alessandria all'interno di @casadellasalute
Finalmente il progetto su cui abbiamo lavorato per molto tempo si è realizzato e abbiamo creato un Centro moderno e funzionale arricchito dalla presenza di tanti colleghi, medici e professionisti della Salute.
Un sistema di servizi che vede come obiettivo l'attenzione nei confronti dei pazienti.
Vi aspettiamo presso il Centogrigio Sport Village
Siamo fieri di partire con questo importante progetto e mettere tutta la nostra professionalità e passione a disposizione della nuovissima sede di Casa Salute di Alessandria.
CORRERE
GENNAIO 2019
Questo numero ci racconta la storia di Roberto La Barbera, un atleta con cui ho condiviso tanti anni di sport, soprattutto in quei momenti dove gli infortuni ti tendono degli agguati.
Il racconto che deve essere un esempio di volontà e tenacia sportiva.
News dal mondo
-
<a href="/skyrunning/crazy-skysnow-italy-cup-0">CRAZY SKYSNOW ITALY CUP</a>
<a href="/skyrunning/crazy-skysnow-italy-cup-0">CRAZY SKYSNOW ITALY CUP</a>
06/02/2023Ad aggiudicarsi il lungo Cristian Minoggio e Fabiola Conti, mentre sul gradino più alto del podio per la distanza più corta salgono Roberto Zamboni e Isabella Morlini. Prossimo appuntamento domenica 18 febbraio con la Gressoney Weissrunner.Torri
-
<a href="/novit-dalle-aziende/l-fisiologo-guillaume-millet-collabora-con-salomon-per-migliorare-le-prestazioni">L FISIOLOGO GUILLAUME MILLET COLLABORA CON SALOMON PER MIGLIORARE LE PRESTAZIONI E LA SALUTE DEGLI ATLETI</a>
<a href="/novit-dalle-aziende/l-fisiologo-guillaume-millet-collabora-con-salomon-per-migliorare-le-prestazioni">L FISIOLOGO GUILLAUME MILLET COLLABORA CON SALOMON PER MIGLIORARE LE PRESTAZIONI E LA SALUTE DEGLI ATLETI</a>
06/02/2023"Questo sport è giovane e c'è ancora molto da imparare sui trail runner. Sono lieto di iniziare questa collaborazione con gli atleti d'élite di Salomon, un progetto davvero entusiasmante! A lungo termine, sono convinto che ciò andrà a vantaggio della[…]
-
<a href="/skialp/ski-krono-varmost-0">SKI KRONO VARMOST</a>
<a href="/skialp/ski-krono-varmost-0">SKI KRONO VARMOST</a>
03/02/2023Segnatevi la data in agenda. Si correrà sabato 18 febbraio con partenza alle ore 17:00 a Forni di Sopra (UD). Caricate le frontali e fatevi trovare pronti....Torri
-
<a href="/skialp/valtartano-skialp-3">VALTARTANO SKIALP</a>
<a href="/skialp/valtartano-skialp-3">VALTARTANO SKIALP</a>
03/02/2023Al via sono attesi circa 180 ragazzi. Tra loro, molto probabilmente, anche coloro che rappresenteranno l’Italia all’esordio olimpico di Milano Cortina 2026.... Torri
-
Politecnico di Torino e SCARPA insieme per creare un nuovo modello di analisi dell’isolamento termico
Politecnico di Torino e SCARPA insieme per creare un nuovo modello di analisi dell’isolamento termico
L’azienda veneta e l’Ateneo sviluppano un progetto di studio triennale mai realizzato fino ad oggi nell’industria calzaturiera. La prima fase di test pilota si è svolta presso la “camera climatica” del Comfort Lab di Biella, struttura di eccellenza dell’Università torinese[…]
-
Colmen Trail: la 10^ edizione con la nuova gara da 33km valida come selezione per i mondiali
Colmen Trail: la 10^ edizione con la nuova gara da 33km valida come selezione per i mondiali
Iscrizioni aperte. Domenica 16 aprile importanti novità per la 10ª edizione Iscrizioni aperte per la Colmen Trail che festeggerà la 10ª edizione con due novità: la bella kermesse morbegnese proporrà un nuovo anello da 33km che sarà prova di selezione[…]
-
<a href="/trail/brunello-crossing">BRUNELLO CROSSING</a>
<a href="/trail/brunello-crossing">BRUNELLO CROSSING</a>
02/02/2023La sesta edizione del trail tra le colline della val d’Orcia, in calendario domenica 12 febbraio con partenza e arrivo nel cuore di Montalcino (SI), si conferma anche quest’anno “meta” di diversi azzurri delle nazionali di trail running, corsa in montagna e skyrunning...Torri
-
<a href="/skialp/trofeo-ski-alp-4-valli">TROFEO SKI ALP 4 VALLI</a>
<a href="/skialp/trofeo-ski-alp-4-valli">TROFEO SKI ALP 4 VALLI</a>
02/02/2023Manca pochissimo all’avvio della 24’ edizione del Montura Trofeo Ski Alp 4 Valli, il circuito trentino/veneto di scialpinismo in notturna più longevo d’Italia che si snoda tra le quattro Valli di Fiemme, Fassa, Biois e Primiero.Torri
-
<a href="/mountain-running/transcivetta-karpos-0">TRANSCIVETTA KARPOS </a>
<a href="/mountain-running/transcivetta-karpos-0">TRANSCIVETTA KARPOS </a>
02/02/2023Sono aperte le iscrizioni alle Transcivetta Karpos, la storica gara di corsa in montagna a coppie che si svolge sulle Dolomiti Bellunesi, con partenza da Listolade di Taibon Agordino e arrivo ad Alleghe.Torri
-
<a href="/trail/colmen-trail">COLMEN TRAIL</a>
<a href="/trail/colmen-trail">COLMEN TRAIL</a>
02/02/2023Iscrizioni aperte per la Colmen Trail che festeggerà la 10ª edizione con due novità: la bella kermesse morbegnese proporrà un nuovo anello da 33km che sarà prova di selezione per i mondiali di trail running...Torri